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輸血全流程閉環管理信息系統

時間:2021-04-15 06:08:28  來源:  作者:
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(一)醫師用血申請模塊(獨立模塊)應包含手術室用血

序號

臨床用血申請模塊

 

1

輸血知情同意書

1.根據病人疾病情況及治療建議,結合實驗室檢查,給出輸血治療方案,打印后病人簽字(有同意及拒絕的選項)。

2.輸血知情同意書分多種類型打印不同格式(自體血、異體血、自體+異體、急診、普通)

3.能否采用自體輸血(自體輸血方式:貯存式、回收式、稀釋式)

4. 輸注血液品種、血型、數量;(輸血申請)

5. 支持擬實施方案模版錄入、打印

6.支持急診原因錄入、打印

2

用血申請單

1.臨床醫師填寫用血申請,電子申請發送輸血科。

2.申請頁面智能判斷或顯示既往輸血史、輸血反應史、病人血型、數學適應癥結果、傳染病檢查結果、患者臨床癥狀等等。

3.可根據血液種類自定義設定的血液審核臨界值,實現符合國家規定的多級審核制度。臨界值可以自定義設定(防止以后國家規定有變化)比如:800-1600ML中量用血,審批流程控制;1600ML以上大量用血審批流程控制。

4.大量用血審批單打印與存檔。

5.根據醫生職稱設置不同的使用級別。

3

輸血前評估

1.支持輸血前相關信息錄入,且部分需要模版錄入方式;

2.輸血適應癥等條件智能分配出患者是否符合輸血條件,此條件可自定義設置;

3.患者病情及輸血指針評估;

4.支持醫生自定義錄入其他合理輸血的理由。

4

輸注記錄與不良反應

1.輸注記錄的登記與打印,相應申請與血袋信息全程跟蹤顯示;

2.輸血護理、監控記錄登記與打印,與血袋信息相關聯

3.不良反應情況登記與打;

4.輸注記錄、護理記錄信息發送到輸血科系統;

5.輸血科針對臨床輸注記錄與不良反應,查看、核對、以及給出不良反應的原因分析。

5

輸血效果評價

1.臨床醫師可以針對每一個或多個輸血申請相應的輸血情況,結合輸血后血液分析結果,記錄輸血不良反應,并對輸血效果作出評價。

2.支持相應的評價信息模版錄入;(依據不同血液成分)

3.用血評價單打印和發送到輸血科管理系統。

6

臨床科室對本科用血進行管理

1.臨床科室對本科醫生用血進行管理評價

7

手術麻醉系統對接

1.對手術麻醉患者的自體輸血管理評價和自體輸血統計

8

大量用血報批審核率

1.大量用血報批審核率自動統計

9、

信息跟蹤

1.從輸血申請開始到輸血后效果評價全流程跟蹤查看

10

其他信息

1.系統自動顯示既往輸血史、輸血不良反應史,同時只要在本院檢查過血型,系統自動提取血型。以及可以申請管理頁面直接顯示輸血適應癥以及輸血前檢查的項目結果;

2.每個病區都獨立的輸血申請列表查看,列表信息中實時更新申請單所處的不同狀態。

11

單點登錄

1.系統采用純BS架構,方便跟別的系統做對接,支持在電子病歷中打開程序免登陸。

(二)輸血科內部管理模塊

序號

輸血科管理模塊

 

1、   

血制品入庫

1.支持病人自身用血入庫;

2.支持通過掃描血袋條碼轉換為信息入庫;

3.支持文件導入入庫模式;

4.支持外網連接網中心血站直接入庫。

2、   

血袋血型復檢

1.血袋從血站送到醫院之后,在程序中對血袋進行復檢登記,支持批量復檢。

3、   

用血單申請管理

1.所有申請單列表顯示,同時列表中顯示所有申請單所屬狀態。

2.查看臨床科室核準簽發后的用血申請信息,選中某個申請自動提取病人的相關檢驗信息。同時可以針審核申請是否通過,并可填寫申請是否通過的理由。不通過可以拒收,通過可以打印取血憑證。

3.查看臨床針對本次申請的用血前評估信息,可針對評估信息給出是否合理,并填寫意見。不合理可以拒收。

4.針對本次申請填寫交叉配血信息

5.查看本次申請對應的輸注記錄與不良反應,并可填寫處理結果意見和原因分析。

6.查看本次申請對應的輸血后效果評價信息。

7.支持輸血申請流程終止功能。

4、   

輸血常規檢驗

與血型鑒定

1.血型鑒定支持抗體六項輸入方式、血型輸入支持正定、反定2項結果錄入方式、支持輸血常規檢查結果的錄入。支持儀器聯機自動接收儀器測試結果。

5、   

輸血前八項及ALT

1.支持輸血前結果的錄入。支持儀器聯機自動接收儀器測試結果。

6、   

交叉配血

1.支持配血后自動發血。

2.可以在不發血的情況下單獨打印配血單。

3.對于交叉配血單獨收費和審核、快捷顯示既往輸血史、快捷顯示輸血前九項檢驗結果

4.收費信息查看,方便查看該標本的費用信息,可以實現手工增加費用,退費等操作。

5.配血列表,方便查找和瀏覽當天的全部配血記錄、配血圖片存儲,方便日后查詢,一個免責措施。

6.支持血袋血型與受血者血型不同時根據設置智能提醒。

7.不規則抗體結果自動提取,如3天內未做則自動提醒。

8.支持掃描配血標本條碼,同時顯示標本信息與申請單和配血報告綁定關聯。

9.交叉配血時支持指定時間內的不規則抗體檢查提示。

7、   

科室發血管理

1.掃描血袋條碼、記錄交接人、系統簽名發血;

2.支持血袋退還功能;

3.支持血袋暫存功能;

4.未發血清單查看;

5.已發血清單查看;

6.已退還清單查看;

7.血袋暫存清單查看;

8.補打交叉配血單、發血單

8、   

血制品返回血站與報廢

當有血制品需要返回血站或者報廢時,可以使用這個窗口對返回或報廢做記錄;以備以后的工作中進行查詢和統計。

9、   

血袋回收與銷毀登記

1.按照輸血規范的要求,系統提供空的血袋回收和銷毀記錄功能;

2.血制品出庫后空血袋未回收的清單;

3.已回收的空血袋還沒銷毀的記錄;

4.已銷毀清單;

5.回收單、銷毀單打印、回收、銷毀清單打;

6.支持護工血袋回收自助功能;

7.掃描條碼定位血袋

10、       

血制品分裝與合并

血液制品的分裝與合并功能

11、       

標本簽收

掃描標本條碼簽收標本、自動記錄簽收時間、簽收地點、簽收人等信息。

12、       

版本管理功能

新版本上傳后客戶端自動下載功能

13、       

消息管理

1.用血申請臨床核準簽發消息發送到輸血科;

2.開具申請單前,是否簽署同意書提醒

3.輸注記錄與不良反應單發送后消息發送到輸血科;

4.用血輸血后評價單后消息發送到輸血科;

5.輸血科審核申請后消息發送到臨床;

6.輸血科交叉配血后消息發送到臨床;

7.輸血科發血后消息發送到臨床;

8.其他消息發送與提示。

9.輸血后輸注效果提醒

14、       

預警消息功能

1.血液即將過期預警;

2.血液庫存不足預警;

3.可按成份和血型設置相應的不同庫存預警值。

15、       

輸血科質控

與輸血模塊連接,對儀器質控數據自動接收,自動繪制質控圖,自動失控報警,使用優頓圖對質控數據進行分析,辨別系統誤差和隨機誤差。并相應為質控設計了SD、CV、CCV等統計功能。

16、       

血制品庫存查詢

實時監控輸血科各血制品的庫存情況

17、       

血制品出入庫明細查詢

以根據單據類型、血袋編號、血液成分和血型等信息查看血制品的出入庫明細信息

18、       

用血申請單審核率統計

根據醫囑數量,以及審核情況來統計當月的用血申請單合格率

19、       

配血報告綜合查詢

根據病人信息和血袋信息等條件查詢配血報告。支持對查詢出的報告預覽,重復打印等操作

20、       

輸血前檢查,乙、丙、梅、艾、血常規、肝功能檢驗報告綜合查詢

根據病人信息和血袋信息等條件查詢輸血常規報告和血型鑒定報告。

支持對查詢出的報告預覽,重復打印等操作

21、       

RH陰性血查詢

查詢和統計一段時間內RH陰性用血的詳細信息

22、       

抗體篩選陽性查詢

查詢和統計一段時間內交叉配血中抗體篩查陽性的詳細信息

23、       

工作量統計

1.按時間范圍做人次和項次的統計

2.統計配血的工作量

3.統計血型鑒定和輸血常規檢驗的工作量

24、       

血制品出入庫統計

1.按照血制品成分統計

2.按照血制品血型統計

3.按照時間顯示統計報表

25、       

費用統計

用血補償金,血液檢測費用等統計

26、       

科室用血情況統計

統計每個病區和科室的用血情況

27、       

 

成分血臨床使用率統計

根據輸血規范的要求,實時統計出全院和每個科室和病區的成分血臨床使用率;對于加強醫院管理, 規范輸血行為有很實際的用處。輔助輸血科逐步規范臨床醫生的用血習慣, 鞏固成分輸血的效果, 減少輸血不良反應 , 保證臨床輸血安全有效

28、       

更改記錄查詢

查詢系統中各記錄被更改的情況。更好的保證系統數據的安全性和完整性

29、       

輸血科試劑管理功能

試劑入、出庫管理

30、       

主任審核

支持某些特殊配血情況:如主測無凝集無溶血,次測有凝集有溶血等特殊情況下的配血,主任需要再次確認才可以配血成功。

 

(三)全院臨床用血評估與評價系統

序號

臨床用血評估

與評價系統

 

1

輸血量統計

統計當月的科室申請量、用血量比率(按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

2

平均每次輸血數量

根據輸入條件得出各個科室的用血量按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

3

輸血前檢測比例

可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項目的檢測比例按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

4

輸血前檢測指標

平均值統計

可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項目的檢測比例均值按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

5

不同檢測結果

用血比例統計

更直觀的分析出某個項目一定范圍內(如HCT,RBC)它的用血量及用血比例按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

6

患者輸血比例

該統計可以統計出一段時間內,不同血液成分在各個科室的輸血人數,以及輸血人數比例。按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

7

不同輸血量患者比例

該統計可以根據用血量(如100ml)來統計各科室(100ml)用血比例按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

8

單病種輸血量統計

單病種輸血量數據及時收錄

9

患者平均用血量統計

用血人次、平均用血量(按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

10

手術臺平均用血量統計

用于統計手術用血量以及手術用血平均值按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

11

醫院住院人均用血量

用于統計醫院住院人均用血量、在院人數、輸血總量(上月同期、上年同期、環比、同比數據等)

12

醫院輸血患者比例

用于統計不同血液成分的患者輸血比例上月同期、上年同期、環比、同比數據等)

13

醫院輸血患者

人均用血量

用于統計不同血液成分的患者輸血的平均用血量上月同期、上年同期、環比、同比數據等)

14

手術臺平均用血量

用于統計每臺手術的用血量以及上月同期比值上月同期、上年同期、環比、同比數據等)

15

輸血后效果評價

可以查看患者在這段時間的血品種輸注記錄,以及醫生的評價,輸血時間,輸血后趨勢等詳細信息

16

輸血適應癥變化曲線

清晰的看出輸血對指標的影響,以判斷輸血的有效性

17

自體輸血率統計

用于統計手術自體輸血按科室、醫生多條件統計,顯示上月同期、上年同期、環比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

 

18

智能輸血效果評價

根據患者輸注血量,輸血適應癥變化,病人身體指標等信息自動判斷輸血效果。

19

血漿融化

血漿融化過程記錄與統計。

20

系統架構

BS架構,便于第三方系統兼容

 

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